Caracterización morfológica de caninos en premolares, un caso de anodoncia parcial de caninos maxilares / Morphological characterization of canine teeth done in first bicuspid, a maxillary canine partial anodontia case report

En este informe de caso clínico se muestra el tratamiento exitoso de un paciente con anodoncia parcial de órganos dentales 13 y 23 debido a que fueron extraídos por presentar impactación y mal pronóstico de tracción. En este artículo se presenta un paciente masculino de 29 años clase I esquelética con un perfil convexo, maloclusión de clase III, overjet disminuido, ausencia de guías funcionales, discrepancia oseodentaria positiva en arcada superior y negativa en arcada inferior. El tratamiento se realizó con extracciones de los órganos dentales 34 y 44 para nivelar las discrepancias óseo dentarias interarcadas, se llevó a cabo mediante un cierre de espacios recíproco por medio de cadenas elásticas para ambas arcadas, con lo que se logró crear un overjet y overbite adecuados. La creación de las guías caninas funcionales se consiguió mediante el cambio de morfología de los órganos dentales 14 y 24, los cuales fueron llevados a la posición de los caninos ausentes. El tiempo total de tratamiento para este paciente fue de 24 meses. Se realizaron ameloplastias positivas, la aplicación de agregados de resina para mejorar la funcionalidad y proveer salud articular. Se sugiere que ante casos de anodoncia de caninos en la arcada superior, un tratamiento favorable se puede llevar a cabo mediante el cierre de espacios, la caracterización morfológica de los caninos ausentes mediante ameloplastias positivas en premolares (AU)

This case report shows the successful treatment of a patient with partial anodontia of dental organs 13 and 23 because they have been extracted due to present impactation and poor traction prognosis. This article presents a 29-year-old male class I skeletal patient with convex profile, class III malocclusion, overjet reduction, absence of functional guidance, positive bone-teeth discrepancy in the upper arch and negative in the lower arch. The treatment was carried out with the extractions of the dental organs 34 and 44 for correcting oral dental discrepancies between upper and lower arches; it was done using reciprocal closing of spaces by using elastic chains for both arches in order to achieve a suitable overjet and overbite. The creation of the canine guides was achieved by changing the morphology of the dental organs 14 and 24, which were taken to the position of the absent canines. The total treatment timing for this patient was 24 months. Positive ameloplasties were performed by application of resin aggregates to improve functionality and provide joint health. A favorable treatment for these kinds of cases of canine anodontics in the upper arch is carried out by closing spaces and the morphological characterization of the absent canines by positive in-premolar ameloplasties (AU)

Ameloplastia positiva en relación céntrica como método auxiliar durante la finalización en el tratamiento de ortodoncia en un paciente bruxista / Positive ameloplasty in centric relationship as an auxiliary method during finalization in the orthodontic treatment in a bruxist patient

A continuación se presenta un caso de un paciente de 12 años de edad, con antecedente de bruxismo, con biotipo mesofacial, tercio inferior dolicofacial, hipertonicidad muscular en maseteros, cierre labial forzado con incompetencia labial de 4 milímetros con dolor en sinoviales anteriores inferiores. Los objetivos de tratamiento consistieron en lograr relajación muscular y promover un posicionamiento condilar ortopédicamente funcional y estable, realizar control vertical para disminuir gap interlabial, alinear líneas medias, mantener clase I molar bilateral, clase I canina bilateral y clase I incisiva, crear overjet y overbite adecuados, con recuperación estética y función del segmento anterior. Debido a eventos adversos durante la etapa de cierre de espacios, la clase molar y canina I no se logró, pero se aseguró mediante ameloplastias positivas la función y estética adecuadas para tener un tratamiento de ortodoncia estable a largo plazo (AU)

The following is a case of a 12-year-old patient, with a history of bruxism, with a mesofacial biotype, lower third of the facial area, muscular hypertonicity in the masseters, a forced labial closure with a 4-millimeter labial incompetence with pain in inferior anterior synoviums. Treatment objectives consisted of achieving muscle relaxation and promoting orthopedically functional and stable condylar positioning, perform vertical control to decrease interlabial gap, align midlines, maintain bilateral molar class I, bilateral canine class I and incisive class I, create adequate overjet and overbite, with aesthetic recovery and function of the anterior segment. Due to adverse events during the closing phase of spaces, the molar and canine I class was not achieved, but positive function and aesthetics were ensured by positive ameloplasties in order to have a long-term stable orthodontic treatment (AU)

In situ effect of titanium tetrafluoride varnish on enamel demineralization

Abstract The effect of a 4% titanium tetrafluoride (TiF 4 ) varnish on enamel demineralization was evaluated. Twelve volunteers participated in this double-blind, randomized crossover study. Six enamel specimens were positioned in intraoral appliances throughout four treatment stages: 4% TiF 4 varnish (experimental varnish), 5% sodium fluoride (NaF) varnish (Duraphat ® ), placebo varnish, and negative control (deionized water). After 24 h, the varnishes were removed and plaques were allowed to accumulate. A 20% sucrose solution was dripped onto enamel blocks (10x/day). Enamel alterations were analyzed by surface microhardness (SMH), percentage of surface loss (%SML), cross-sectional microhardness (CSMH), scanning electron microscopy (SEM), and energy dispersive X-ray spectrometry (EDS). Student's paired t-test was used for SMH analysis and repeated-measures analysis of variance (ANOVA) for %SML and CSMH (∆Z) analyses (p-value=0.05). The TiF 4 varnish group had lower %SML than the placebo and control groups (p=0.044 and p=0.003, respectively), thus showing its capacity to inhibit surface demineralization. TiF 4 and NaF varnishes demonstrated a protective effect against mineral loss on the enamel subsurface. Both were statistically different from the control group when CSMH was analyzed (p=0.000). A titanium dioxide film was observed on enamel surfaces of the TiF 4 group SEM images. EDS confirmed the presence of titanium in all TiF 4 samples. The 4% TiF 4 varnish is a promising compound capable of reacting with enamel to protect it against surface and subsurface demineralization.

Finishing procedures in Orthodontics: dental dimensions and proportions (microesthetics)

OBJECTIVE: The objective of the present article is to describe procedures that can be performed to achieve excellence in orthodontic treatment finishing. The content is limited to microesthetics, which comprises the concept of ideal dental dimensions and proportions (white esthetics) and its correlation with the periodontium (pink esthetics). Standards of normality are described both in their real dimensions (dental height and width), and in those effectively perceived by the observer, the virtual dimensions. METHODS: The best scientific evidence was sought in the literature to support the clinical procedures that must guide the professional to obtain maximum esthetic quality on their treatments. Therefore, it is necessary to investigate what the other specialties in Dentistry expect from Orthodontics and, specially, what they have to offer. Clinical cases will be used to illustrate the dental movement that might maximize treatment outcome and to confront the ideal standards with the current state of the art. CONCLUSION: Treatment quality is directly related to the amount of procedures implemented by the orthodontist, associated with concepts and resources from Periodontics and Dental Prosthesis. Microesthetics cannot be seen in isolation, but rather as the key to establish a pleasant smile (miniesthetics) in addition to a harmonious face (macroesthetics) and a human being with high self-esteem (hyper-esthetics).

OBJETIVO: o objetivo do presente artigo é descrever procedimentos que podem ser realizados para alcançar a excelência na finalização do tratamento ortodôntico. Delimita-se o assunto à micro-estética, que abrange o conceito das dimensões e proporções dentárias ideais (estética branca) e sua correlação com o periodonto (estética vermelha). Padrões de normalidade são descritos tanto em suas dimensões reais (altura e largura dentária), como naquelas efetivamente percebidas pelo observador, as dimensões virtuais. MÉTODOS: buscou-se na literatura a melhor evidência científica para embasar os procedimentos clínicos que devem nortear o profissional para obter a máxima qualidade estética nos tratamentos. E, para tanto, há necessidade de investigar o que as demais especialidades da Odontologia esperam da Ortodontia e, principalmente, o que têm a oferecer. Casos clínicos serão utilizados para ilustrar a movimentação dentária que pode maximizar o resultado final do tratamento, e para confrontar com os padrões ideais para o estado da arte atual. CONCLUSÃO: conclui-se que a qualidade do tratamento está diretamente relacionada à soma de procedimentos implementados pelo ortodontista, associados a conceitos e recursos da Periodontia e Prótese Dentária. A micro-estética não pode ser vista de forma isolada, mas sim como parte fundamental para se estabelecer um sorriso agradável (mini-estética), uma face harmoniosa (macro-estética) e um ser humano com autoestima elevada (hiper-estética).

Microfiltración y capacidad de penetración de los selladores de fosas y fisuras: influencia de la técnica de aplicación / Microleakage and penetration ability of pits and fissure sealants: the influence of the applying technique

Objetivo: este estudio evaluó la capacidad de penetración y sellado de un sellador de fisras convencional, una resina fluida y un ionómero de vidrio en función del tipo de acondicionamiento (grabado ácido sólo, grabado ácido y adhesivo, adhesivo autograbador) y la preparación de la fisura (realización o no de ameloplastía). Metodología: este estudio evaluó la capacidad de penetración y sellado de varios selladores de fisuras. Setenta terceros molares sanos se dividieron en tres grupos en función de la resina utilizada. Cada grupo se subdividió a su vez en dos de acuerdo a la preparación de la fisura y cada subgrupo se dividió en tres de acuerdo al tipo de acondicionamiento. Los dientes se termociclaron en agua (250 ciclos entre 5ºC y 55ºC) y se colocaron en solución de fucsina al 0,5 por ciento durante 24 hs. Se midió la capacidad de penetración y la microfiltración en milímetros. Resultados: se encontró que el grupo que presentó valores más altos de penetración fue el grupo ameloplastía-Prime&BOnd-Tetric Flow con una media de 1,31 mm, siendo este dato estadísticamente significativo. En cuanto a la microfiltración, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio. Conclusión: se puede concluir que el tipo de sellador, la aplicación del adhesivo y la realización de ameloplastía influyen en la capacidad de penetración.

Tratamento do apinhamento ântero-inferior por meio de desgaste interproximal / Treatment of the lower incisor crowding with interdental stripping

O apinhamento ântero-inferior é muito comum na prática ortodôntica. Para que essa falta de espaço no arco seja solucionada, podemos recorrer a: expansäo do arco dentário, extraçöes ou desgastes interproximais. Nos casos considerados borderline, o tratamento pode ser realizado com ou sem extraçöes. O caso apresentado neste artigo foi tratado com desgaste nas faces mesiais e distais dos dentes anteriores inferiores. A paciente apresentava uma falta de espaço de 5mm no arco inferior, o perfil era compatível com seu tipo facial e a regiäo posterior apresentava uma boa engrenagem. Após oito anos do término do tratamento, o resultado obtido continua estável. No entanto, este tipo de tratamento deve ser adotado em pacientes que tenham uma boa higiene oral e um baixo risco de cárie, pois os desgastes deixam sulcos no esmalte que aumentam o acúmulo de placa